Schulman, S., Sholzberg, M., Spyropoulos, A.C., Zarychanski, R., Resnick, H.E., Bradbury, C., Broxmeyer, L., Connors, J.M., Falanga, A., Iba, T., Kaatz, S., Levy, J., Middeldorp, S., Minichiello, T.A., Ramacciotti, E., Samama, M., Thachil, J. and (2022), ISTH guidelines for antithrombotic treatment in COVID-19. J Thromb Haemost
Source : https://doi.org/10.1111/jth.15808
L’ISTH avait émis un guide proposant une approche pour anticoaguler les patients atteints de COVID-19 dès le début de la pandémie. Mais après 18 mois d’essais randomisés contrôlés évaluant différentes stratégie, les éléments de preuve sont devenus plus clairs et l’ISTH émet donc maintenant une recommandation plus officielle sur le choix de la dose d’anticoagulant et l’utilité des traitements anti-agrégants pour tous les patients COVID-19, selon qu’ils soient hospitalisés ou non, en soins intensifs ou non.
Spyropoulos, A.C., Connors, J.M., Douketis, J.D., Goldin, M., Hunt, B.J., Kotila, T.R., Lopes, R.D., Schulman, S. and (2022), Good practice statements for antithrombotic therapy in the management of COVID-19: Guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost.
Source : https://doi.org/10.1111/jth.15809
Les bonnes pratiques que publie ici le sous-comité de l'ISTH complètent les recommandations nouvellement publiées, en commentant tous les éléments de preuve disponibles pour le traitement antithrombotique chez les patients COVID-19 en fonction de leur état de santé (patients déjà sous AOD, personnes obèses, patients atteints de maladie rénale…) et dans les situations de transition (par exemple comment traiter un événement thrombotique aigu survenant au cours de l’hospitalisation pour COVID-19, comment prendre préparer une sortie de l’hôpital…).
Toute situation non commentée dans les recommandations est susceptible d'être abordée dans ce document de bonnes pratiques.
2021 Aug, Godon A, Tacquard CA, Mansour A, Garrigue D, Nguyen P, Lasne D, Testa S, Levy JH, Albaladejo P, Gruel Y, Susen S, Godier A; Gihp, the GFHT. Prevention of venous thromboembolism and haemostasis monitoring in patients with COVID-19: Updated proposals (April 2021): From the French working group on perioperative haemostasis (GIHP) and the French study group on thrombosis and haemostasis (GFHT), in collaboration with the French society of anaesthesia and intensive care (SFAR). Anaesth Crit Care Pain Med. 40(4):100919. doi: 10.1016/j.accpm.2021.100919.
Source : 
https://www.sciencedirect.com
Les sociétés savantes françaises se sont réunies pour revoir les données d’une année de publication intense autour de la prise en charge du COVID-19, afin de mettre à jour leurs recommandations autour de la prévention de ma MTEV et sur le suivi d’hémostase des patients atteints de COVID-19. Cette publication vise à standardiser les pratiques de gestion de l’anticoagulation des patients atteints de COVID-19, mais aussi à standardiser l’usage des tests diagnostiques pour le suivi et la prise en charge de ces patients.
2021 Oct 25. Greinacher A, Langer F, Makris M, Pai M, Pavord S, Tran H, Warkentin TE. Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT): Update on diagnosis and management considering different resources. J Thromb Haemost. doi: 10.1111/jth.15572.
Source : https://onlinelibrary.wiley.com
Ce document reprend et met à jour les informations aujourd’hui disponible autour des TTIV, des outils diagnostics indiqué pour une détection la plus précoce possible, aux différentes stratégies de prise en charge. Comme les auteurs le souligne, la sensibilisation autour de cette pathologie et le partage d’information ont permis de réduire de près de 90% la mortalité associée aux VITT. La chute du compte plaquettaire et des DDi élevés sont des indicateurs utiles pour définir la probabilité d’une TTIV avant la réalisation d’un diagnostic spécifique.
13 Sept, 2020. Gerotziafas GT, Catalano M, Colgan MP et al. Guidance for the Management of Patients with Vascular Disease or Cardiovascular Risk Factors and COVID-19: Position Paper from VAS-European Independent Foundation in Angiology/Vascular Medicine. Thromb Haemost. doi: 10.1055/s-0040-1715798.
Source : www.thieme-connect.de
La Fondation européenne indépendante VAS en angiologie / médecine vasculaire attire l’attention sur les patients ayant une maladie vasculaire et propose une stratégie complète pour la prise en charge de ces patients lorsqu’ils sont atteints par la COVID-19
12 octobre 2020. Recommandations de la Société Américaine d’Hématologie (American Society of Hematology – ASH) sur l’utilisation des anticoagulants chez les patients COVID-19
Voir l'article sur Hematology.org
En juin 2020, l’ASH a constitué un groupe d’experts multidisciplinaires et internationaux pour rédiger des recommandations sur l’utilisation des anticoagulants chez les patients COVID-19. Le groupe a priorisé les questions chez les patients sévères et en réanimation. Le 8 octobre, les recommandations ont été adoptées. Durant les mois d’octobre et novembre, ces recommandations sont proposées pour revue à la communauté scientifiques, avant d’être soumises pour publication dans Blood Advances.
12 octobre 2020: Comparison of published guidelines for management of coagulopathy and thrombosis in critically ill patients with COVID 19: implications for clinical practice and future investigations
Source: Flaczyk A, Rosovsky RP, Reed CT, Bankhead-Kendall BK, Bittner EA, Chang MG
Crit Care 2020; 24 :559 Cet article compare les recommandations publiées par les sociétés savantes pour la prise en charge de la coagulopathie et des thromboses chez les patients COVID-19 sévères.
31 juillet 2020. Venous thromboembolism in COVID-19: systematic review of reported risks and current guidelines.
Source: Fontana P, Casini A, Robert-Ebadi H, Glauser F, Righini M, Blondon M.
Swiss Med Wkly. 2020 Jun 21;150:w20301. doi: 10.4414/smw.2020.20301. eCollection 2020 Jun 15.
Cet article propose une revue générale du risque de manifestations thromboemboliques veineuses associées à l’infection COVID-19, ainsi que des recommandations actuelles concernant la thromboprophylaxie chez ces patients.
10 juillet 2020. Prevention of thrombotic risk in hospitalized patients with COVID-19 and hemostasis monitoring.
Source : Susen S, Tacquard CA, Godon A, Mansour A, Garrigue D, Nguyen P, Godier A, Testa S, Levy JH, Albaladejo P, Gruel Y; GIHP and GFHT.
Version 2. Crit Care. 2020 Jun 19;24(1):364. doi: 10.1186/s13054-020-03000-7. PMID: 32560658
Cet article comporte les recommandations conjointes du GIHP et du GFHT sur la prevention du risqué thrombotique chez les patients COVID-19 et le suivi des paramètres d’hémostase. De plus, un algorithme déterminant la posologie du traitement antithrombotique en fonction de paramètres liés au patient au mode d’oxygénation est proposé.
2 juin 2020. Scientific and Standardization Committee Communication: Clinical Guidance on the Diagnosis, Prevention and Treatment of Venous Thromboembolism in Hospitalized Patients with COVID-19
Source : Spyropoulos AC, Levy JH, Ageno W et al. J Thromb Haemost 2020 May 27. doi: 10.1111/jth.14929.
Ces recommandations, développé par un panel d'experts en hémostase, fournit des conseils pratiques pour la prise en charge de la MTEV chez les patients hospitalisés avec une infection au COVID-19 suspectée ou confirmée. Les objectifs de cette publication sont de fournir une démarche diagnostique de la MTEV; d’aborder la thromboprophylaxie en soins intensifs, y compris la durée de la prophylaxie; et d’orienter sur les options thérapeutiques pour le traitement de la MTEV.
COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-up
Source : Journal of the American College of Cardiology April 2020. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.04.031
Le JACC et l'American College of Cardiology publient des recommandations sur le COVID-19 pour les praticiens en cardiologie et médecine vasculaire. Les auteurs ont revu la pathophysiologie, l'épidémiologie, la prise en charge et l’issue des patients atteints de COVID-19 développant une thrombose veineuse ou artérielle, des patients atteints d'une maladie thrombotique préexistante qui développent COVID-19, ou des patients pris en charge pour leur maladie thrombotique pendant la pandémie de COVID-19.
Cette publication est approuvée par l’International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH), le North American Thrombosis Forum (NATF), la Société Européenne de Médecine Vasculaire (ESVM) et l'Union Internationale d'Angiologie (IUA). Soutenu par le groupe de travail European Society of Cardiology sur la circulation pulmonaire et la fonction ventriculaire droite
Un article, récemment publié par SC Cannegieter et FA Klok dans RPTH, résume les recommandations cliniques du JACC.
En savoir plus
ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19.
Le Guideline provisoire de l'ISTH recommande de mesurer le D-dimère, le taux de prothrombine et la numération plaquettaire chez tous les patients admis pour une suspicion d’infection à COVID-19, afin de stratifier leur risque de coagulopathie et d'aider à leur prise en charge.
Un algorithme basé sur des tests de coagulation simples est proposé. La mesure du fibrinogène peut également être utile pour évaluer le risque de CIVD chez ces patients. Enfin, le traitement par HBPM peut être utilisé chez certains patients COVID-19.
Dans la continuité de ces recommandations, les auteurs ont publié deux lettres à l’éditeur qui apportent des précisions et enrichissent deux sujets d’intérêt : l’anticoagulation et le suivi des paramètres d’hémostase chez les patients COVID-19.
Type and dose of heparin in COVID-19. Thachil J, Tang N, Gando S et al. J Throm Haemost 2020.
Laboratory haemostasis monitoring in COVID-19. Thachil J, Tang N, Gando S et al. J Throm Haemost 2020.
Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of coagulation dysfunction in COVID-19
Ce document présente un aperçu des perturbations de la coagulation liées au COVID-19, des tests d’hémostase, des traitements anticoagulant curatifs et prophylactiques. Le consensus a généré 18 recommandations qui sont utilisées pour aider les praticiens à faire face au COVID-19.
Recommandations détaillées sur les interactions avec les traitements expérimentaux du COVID-19.
Source : Université de Liverpool. Dans la prise en charge des infections à COVID-19, un grand nombre de patients reçoivent des traitements hors AMM et à usage compassionnel comme la chloroquine, l'hydroxychloroquine, l'azithromycine, le lopinavir-ritonavir, le favipiravir, le remdesivir, la ribavirine, l'interféron bêta. Cependant, bon nombre de ces traitements expérimentaux peuvent être concernés par des interactions médicamenteuses à risque pour les patients.
L'Université de Liverpool a émis des recommandations détaillées sur les interactions médicamenteuses produite par ces médicaments prescrits hors de leur cadre habituel.
Une section consacrée aux traitements anticoagulants, antiplaquettaires et fibrinolytiques suggère la prudence concernant les AODs, les AVK et les anti-PY12. Des ajustements de dose sont notamment suggérés pour les AODs.
Practical guidance for the prevention of thrombosis and management of coagulopathy and disseminated intravascular coagulation of patients infected with COVID-19.
Source : Hunt B, Retter A, McClintock Cl. Thromb UK [Internet]. 2020 Mar [cited 2020 Apr 4];
Ces recommandations de Thrombosis UK, rédigés par des experts de renom, aideront à gérer le risque thrombotique, la coagulopathie et la CIVD chez les patients atteints de COVID-19.
Il s'agit d'un document vivant qui sera mis à jour chaque semaine.
The DIC score is of prognostic value in COVID-19 pneumonia.
Source : BSH Haemostasis and Thrombosis Task Force. 2020 Mar 18 [cited 2020 Apr 4];
La “British Society of Hematology » a publié des recommandations établies sur la bases des données publiées par les équipes d’hématologie de Wuhan, en Chine. Ce document indique que des paramètres de coagulation anormaux peuvent être un prédicteur utile du pronostic de la pneumonie due au COVID-19.
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